春節返鄉必看！外地醫保如何在淄博就醫→
快過年了！
淄博在外打工上學的朋友們
都回家了嗎？
最近有朋友問小編
在外地參保的淄博人
回家過年生病了
怎么用醫保報銷？
不管是回淄過年，還是來淄旅游
請收好啦！
外地醫保在淄博就醫指南
01
異地就醫要先備案后就醫，來淄前可提前辦理異地就醫備案。
省內異地參保人：來淄長期居住、生活、工作的可咨詢參保地醫保部門辦理“淄博市”的異地長期居住人員備案。臨時來淄就醫參保人無需辦理備案，直接結算。
省外異地參保人：可下載“國家醫保服務平臺”APP自助辦理或咨詢參保地醫保部門辦理“淄博市”相關異地備案。
02
異地就醫聯網結算執行標準
聯網結算執行就醫地目錄、參保地政策。
意思就是，來淄博就醫執行的是淄博市支付范圍及基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準，但是起付線、支付比例和最高支付限額執行參保地的醫保政策。
03
異地就醫醫院選擇
異地參保人就醫時可持社會保障卡或醫保電子憑證在淄博市相關定點醫藥機構就醫購藥。
參保人可登錄“國家醫保服務平臺”APP-在線辦理-異地備案-查詢服務-異地聯網定點醫藥機構查詢頁面，查詢淄博市已開通異地住院、門診、門診慢特病聯網結算的定點醫療機構名單以及開通跨省藥店刷卡的定點零售藥店名單，根據診療需求前往就醫。
作為就醫地，淄博市支持住院、普通門診和門診慢特病的省內及跨省聯網結算，支持省內“一卡通行”和跨省藥店刷卡結算。
圖源：淄博醫療保障
04
就醫時注意事項
異地參保人來淄就醫時，請主動告知定點醫藥機構自己為異地參保，以保證結算順利。
門診結算時，請準確告知醫院工作人員要進行普通門診結算或門診慢特病結算，避免結算錯誤，影響待遇。
省內異地參保人可在淄博市開通省內門診慢特病的定點醫療機構進行門診慢特病聯網結算；
省外異地參保人目前僅有國家局開通的5個病種可聯網結算，具體為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異、透析，其他病種結算需咨詢參保地。
圖源：攝圖網
講完了異地醫保
如何在淄博就醫
那春節期間要去外地的淄博人
如何在異地就醫呢？
淄博醫保在外地就醫指南
異地就醫分為異地長期就醫及臨時外出就醫兩種情況。
異地長期就醫：
淄博職工或城鄉居民參保人在市外長期居住或工作超過6個月的可以辦理異地長期居住備案。
臨時外出就醫：
因病情需要或在外地突發疾病的應辦理臨時外出就醫備案。
01
備案
參保人在山東省內聯網醫院臨時就醫（含住院、門診慢特病、普通門診）可直接聯網報銷。
異地長期居住備案及跨省臨時外出就醫備案可通過以下方式辦理：
手機自助辦理：“淄博醫保”微信小程序（省內和跨省異地就醫）、“國家醫保服務平臺”APP（僅限跨省異地就醫）、“國家異地就醫備案”微信小程序（僅限跨省異地就醫）。
窗口辦理：全市所有醫保大廳及鎮街便民中心、醫保服務站，提供身份證或社保卡等有效證件，填寫長期異地就醫備案個人承諾書。
電話辦理：0533-。
02
報銷比例
辦理異地長期居住備案后：
辦理異地長期居住備案后在備案地就醫報銷比例按照本市就醫報銷比例相同。
臨時外出就醫：
臨時外出就醫首先自負10%，其余部分按本市就醫報銷比例執行。
注：長期異地就醫需先備案后就醫，入院時間不能早于備案起始日期，否則按照臨時外出就醫政策執行。
03
外傷、急診異地報銷
符合就醫地基本醫療保險支付范圍，且無第三方責任的外傷醫療費用，參保人員按規定填寫《外傷無第三方責任承諾書》，相關費用可直接結算，具體咨詢就醫地定點醫療機構。如有第三方責任或符合工傷規定的費用，醫保不予報銷。
急診門診、急診住院費用可聯網結算，因急診搶救異地就醫未辦理備案的費用也可直接結算。
對于急診費用，參保人員未辦理異地就醫備案的，視同為已備案，按“臨時外出就醫人員”待遇標準直接結算相關門診、住院醫療費用。
04
異地聯網醫療機構名單怎么查詢
方法一：登錄“山東省醫療保障局”官網——【公共服務】欄下的【異地就醫】查詢模塊。
山東省醫療保障局官網網址：
方法二：“國家異地就醫備案”微信小程序
長按下圖，識別二維碼，進入“國家異地就醫備案”小程序
方法三：國家醫保服務平臺APP
05
報銷標準
點擊下方公眾號名片
